Küsige loomaarstilt: kuidas saavad kassid äkitselt välja töötada südamepuudulikkuse sümptomeid?
Mitu kuud tagasi töötasin juhtumiga, mis mind mõnda aega kummitama jääb. Minu kabinetti toodi kass, kellel oli kahetunnine hingamishäire. Sain hetkega öelda, et kass ei jõua.
Kass oli 11-aastane Maine Cooni segu. Ta elas siseruumides ega olnud hiljuti põgenenud. Ta ei olnud kokku puutunud mürkidega ja ta ei olnud kannatanud ühtegi teadaolevat traumat. Ta oli kaks kuud enne kriisi olnud loomaarsti juures ja sai sel ajal puhta tervisearve. Varem õhtul oli omanik märganud, et tema hingamine on ebanormaalne ja sümptomid on sellest ajast alates veelgi süvenenud.
Selleks ajaks, kui ma temaga kohtusin, oli ta tõsistes raskustes. Rind ja kõht raskendasid iga hingetõmbega. Ta seisis kaela sirutatuna ja nina püsti ning ta hingas suu kaudu. Kassid hingavad suu kaudu ainult meeleheitel. Ta hingamine oli kärisev, lärmakas ja märg - tundus, nagu oleks kurgus vedelikku.
Sellisel raskel hingamisraskusel on kaks tavalist põhjust: astma ja südamepuudulikkus. Aja jooksul saab veterinaararstina intuitsioon, mida kahtlustada. Sellel juhul oli südamepuudulikkus üle kirjutatud.
Alustasime kohe hapniku lisamisega ja tehnik süstis furosemiidi - diureetilist ravimit, mis ravib südamepuudulikkust. Astma ja südamepuudulikkuse lõplikuks eristamiseks oleks vaja röntgenikiirte.
Kuid seal oli probleem. Röntgenpildi tegemiseks peame rikkuma hingamisraskustega kasside reeglit nr 1: ärge pingutage neid. Röntgenpildid nõuavad, et kassid oleksid kindlates asendites ning asendimuutmine võib hingamisraskustega kassile olla väga stressirohke ja ohtlik. Röntgen ei tulnud kõne alla.
Oli aga alternatiiv: tegin kiire ultraheliuuringu. See tehnika (mida nimetatakse VetBLUE-ks, mis on lühend veterinaarsest kopsu ultraheliuuringust), mis ei nõudnud kassilt positsiooni vahetamist, kinnitas minu kahtlusi. B-joonteks nimetatud ultraheliartefaktid, mis näitavad vedelikku kopsudes, olid silmatorkavad kõigis kopsuväljades. Märjad kopsud ei ühildu astmaga, kuid on südamepuudulikkuse tunnuseks.
Kahekordistasime oma jõupingutusi diureetikumiga. Manustati täiendav suur annus. Kass tühistas suures koguses uriini - ravim toimis, kuid olukord oli tema päästmiseks liiga arenenud. Tema tehtud märjad hingamishelid näitasid, et tema peamistesse hingamisteedesse oli kogunenud vedelikku ja see on märk tõsisest olukorrast. Nii suure vedeliku kogunemisega kassid ei ela peaaegu kunagi - nad upuvad vedelikku, mida nende enda keha toodab. Kahjuks polnud see kass erand.
Omanik oli enda kõrval. Kas südamepuudulikkus oli omaniku elustiili tulemus? Kas selle põhjustas dieet? Kas kriisi oleks saanud kodus ära hoida? Kuidas oleks ta kaks kuud enne kriisi saanud puhta arve? Ja kuidas asjad olid nii halvaks läinud, nii kiiresti?
Kolme esimese küsimuse vastused olid ei, ei ja ei.
Enamik kasside südamehaigusi on põhjustatud kardiomüopaatiast. Kardiomüopaatia on probleem, mille korral südamelihas ei tööta korralikult. See on pärilik seisund ja Maine Coonid on sellele väga altid. Erinevalt inimese südamehaigustest pole see seotud treeningu ega elustiili valikuga.
Varem surid paljud kassid kardiomüopaatiasse, kuna nende toitumine sisaldas ebapiisavas koguses asendamatut aminohapet, mida nimetatakse tauriiniks. Kui seos tauriini ja kardiomüopaatia vahel avastati, täiendati kõiki kaubanduslikke kassitoite tauriiniga. Dieediga seotud kardiomüopaatia on seetõttu väga haruldane. Kõnealune kass sai kvaliteetset kaubanduslikku toitu. Dieet ei olnud talle probleeme tekitanud.
Kodus ei olnud kriisi võimalik ära hoida - see tuli kiiresti ja seda ei põhjustanud mitte miski, mida tegi omanik või kass. Ja ma ei imesta, et kass sai kaks kuud enne kriisi puhta arve. Kardiomüopaatia ei põhjusta pidevalt mingeid ebakorrapärasusi (näiteks südame müristamist), mida on võimalik füüsilisel eksamil tuvastada.
Kuigi kassi eelmine füüsiline eksam oli normaalne, on kindel, et ta kannatas eksami ajal kardiomüopaatia all. See viib meid omaniku viimase küsimuseni: kuidas kõik nii kiiresti juhtus?
Paljud kasside südamehaigustega seotud kriisid tekivad dekompensatsiooni tagajärjel. Kasside keha suudab märkimisväärselt hästi haigustega kohaneda. Seetõttu ei ilmne krooniliste haigustega kassidel haiguse progresseerumisel sageli mingeid sümptomeid. Nad võivad kuluda kuid või aastaid ilma sümptomiteta. Lõppkokkuvõttes jõuab patoloogia punkti, mille ületamisel keha ei suuda enam seda kompenseerida. Sel ajal laguneb kõik korraga. Näib, et kass haigestub äkki, kui tegelikult juhtub pika aja probleemi äkiline ilming.
Tegelikult võib kasside südamehaiguste esimene märk olla selline kriis, nagu ma kirjeldasin. Teistel kassidel võivad esimeste sümptomitena tekkida uskumatult valulikud verehüübed tagajalgadel. Mõne kassi jaoks on äkksurm südamehaiguste esimene märk.
Mul oli tõeliselt kahju kassiomanikust. Ootan päeva, mil arstiteadus saab kardiomüopaatiast paremuse.
Lisateavet kasside ja tervise kohta:
- 5 asja, mida ma valesti tegin, kui oma kassi loomaarsti juurde viisin
- Kas teie kass on teie loomaarstile kunagi naljaka loo andnud?
- 11 kassi hädaolukorda, mis vajavad kohest veterinaararsti tähelepanu
Kas teil on küsimus dr Barchasele? Küsige meie loomaarstilt allpool toodud kommentaarides ja teie teemat võidakse kuvada eelseisvas veerus. (Pange tähele, et kui teil on hädaolukord, pöörduge kohe oma loomaarsti poole!)